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BORDIGHERA – MODULO PER RICHIESTA GENERI ALIMENTARI DI PRIMA NECESSITA’

3 Aprile 20204 Aprile 2020 admin Bordighera, COVID-19, Vittorio Ingenito

Si comunica che a seguito delle misure decise con ordinanza della Protezione Civile Nazionale n. 658 l’Amministrazione Comunale di Bordighera ha stabilito che, per i nuclei familiari (mono o pluricomponenti), residenti a Bordighera, esposti agli effetti economici negativi derivanti dall’emergenza COVID 19, a partire da VENERDÌ 3 APRILE sarà possibile inoltrare istanza (tramite apposito modello, disponibile sul sito internet del Comune di Bordighera www.bordighera.it, sezione Rete Civica) con relativa autocertificazione, per accedere alla distribuzione di generi alimentari e di prima necessità per il tramite della Croce Rossa Italiana – sede di Bordighera.

La domanda potrà essere inviata all’indirizzo mail protocollo@bordighera.it

Al seguente link è possibile reperire tutte le informazioni https://bordighera.gov.it/rete_civica/covid_19___avviso_alla_cittadinanza_per__assistenza_alimentare

Il Sindaco

Dott. Vittorio Ingenito

AL COMUNE

DI BORDIGHERA

OGGETTO: DOMANDA CON AUTODICHIARAZIONE PER L’OTTENIMENTO DI “ASSISTENZA ALIMENTARE” AI SENSI DELL’ O.C.D.P.C. DEL 29.03.2020 N. 658

Il/la sottoscritto/a (cognome)………………………………………………… (nome)…………………………………………………………

C.F.: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Nato a…………………………………………….……………………….il…………………………………………………………………………….……..

Residente a…………………………………………………………… via………………………………………………………………………………….

Numero telefono……………………………………………. Indirizzo mail……………………………………………………………………

Facente parte del nucleo familiare composto da:

(cognome)…………………….………………………………………………… (nome)…………………………………………………………

C.F.: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ….

(cognome)…………………….………………………………………………… (nome)…………………………………………………………

C.F.: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ….

(cognome)…………………….………………………………………………… (nome)…………………………………………………………

(cognome)…………………….………………………………………………… (nome)…………………………………………………………

C.F.: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ….

(cognome)…………………….………………………………………………… (nome)…………………………………………………………

C.F.: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ….

(cognome)…………………….………………………………………………… (nome)…………………………………………………………

(cognome)…………………….………………………………………………… (nome)…………………………………………………………

C.F.: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ….

(cognome)…………………….………………………………………………… (nome)…………………………………………………………

C.F.: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ….

(cognome)…………………….………………………………………………… (nome)…………………………………………………………

CHIEDE

Di partecipare all’assegnazione di titoli di acquisto di generi alimentari e di prima necessità, per tramite della Croce Rossa Italiana – sede di Bordighera, ai sensi dell’Ordinanza della Protezione Civile n. 658/2020 per sé stesso e per il nucleo familiare come sopra indicato.

A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e successive modificazioni, consapevole delle responsabilità penali in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendaci, come previsto dall’art. 76 del medesimo D.P.R., sotto la propria responsabilità

DICHIARA E AUTOCERTIFICA QUANTO SEGUE

LA PROPRIA CONDIZIONE DI DISAGIO conseguente alle attuali restrizioni governative legate all’attuale emergenza sanitaria, in considerazione dei seguenti elementi (indicare le motivazioni che stanno alla base delle sopravvenute o peggiorative condizioni economiche svantaggiate, che saranno valutate ai fini della partecipazione o meno all’erogazione del beneficio in oggetto, ad esempio: perdita lavoro, riduzione del reddito familiare, impossibilità a effettuare prestazioni di lavoro occasionale, ecc. …)

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DI NON AVERE ATTUALMENTE DISPONIBILITA’ DI LIQUIDITA’ PER L’ACQUISTO DI BENI ALIMENTARI E GENERI DI PRIMA NECESSITA’

DI: (barrare il cerchietto corrispondente al caso che ricorre)
non essere titolare e che nessun altro componente del proprio nucleo familiare è titolare di altre forme di sostegno pubblico a derivazione statale, regionale, comunale (es. Reddito di Cittadinanza (o di Inclusione), pensione di cittadinanza, indennità di disoccupazione, cassa integrazione o chomage, contributi economici comunali anche sotto forma di buoni alimentari, pagamento in toto o in parte di spese alloggiative, e simili)
Di essere titolare o che i seguenti componenti del proprio nucleo familiare sono beneficiari di altre forme di sostegno pubblico a derivazione statale, regionale, comunale (es. Reddito di Cittadinanza, pensione di cittadinanza, indennità di disoccupazione, cassa integrazione o chomage, contributi economici comunali anche sotto forma di buoni alimentari, pagamento in toto o in parte di spese alloggiative, e simili) (scrivere qui di seguito i nomi di tali beneficiari, la tipologia dei benefici e, ove lo si ritenga, i relativi importi mensili) ………..……………………………………………………………………………………………………………………………………

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Di vivere in alloggio (barrare il cerchietto corrispondente al caso che ricorre)
- di proprietà del sottoscritto (precisando qui di seguito l’importo mensile dell’eventuale mutuo in corso per l’acquisto immobiliare, €…………………………………………………. mensili)
- in affitto con canone di locazione mensile di €…………………………………………………………..………….
Di non essere proprietario di altra unità immobiliare ad esclusione della casa di abituale dimora;

Che i propri risparmi (liquidità) attualmente giacenti su eventuali propri conti correnti ammontano complessivamente a €………………………………………;

Di essere consapevole che l’accesso al finanziamento in oggetto sarà prioritariamente garantito alle persone che non sono già assegnatarie di misure di sostegno da Enti pubblici e che l’importo del titolo di acquisto dei beni necessari in oggetto sarà parametrato in base alla composizione del nucleo familiare.

Di essere consapevole che le presenti dichiarazioni saranno oggetto di successive verifiche e delle responsabilità penali previste in caso di dichiarazioni mendaci rese a pubblico ufficiale (art. 76 D.P.R. n. 445/2000 e art. 495 c.p.).

Allego copia non autenticata del proprio vigente documento di identità.

Autorizzo il trattamento dei sopra riportati dati personali per le finalità relative alla presente istanza, ai sensi della vigente normativa in materia di protezione dei dati personali.

Luogo e data……………………………………………….

Firma…………………………………………